المستشفى التعليمي
تسجيل مريض
اسم المريض
*
رقم الهاتف
*
يجب إدخال 10 أرقام على الأقل
اليوم
*
اختر اليوم
الاحد
الاثنين
الثلاثاء
الأربعاء
الخميس
نوع الخدمة
*
اختر نوع الخدمة
ملاحظات
إرسال الطلب
ملاحظة: لمنع الإساءة، لا يمكن إرسال أكثر من طلب لنفس رقم الهاتف خلال 24 ساعة.